颈椎病,吃什么药比较好?
究竟什么叫“颈椎病”?
颈椎病的“病根”是什么?
针灸,对颈椎病,有用吗?
颈椎病,到底能治得好吗?
颈椎病的“诱因”是什么?
 
椎间盘突出,该怎么治疗?——答《厦门网》专题网友
 
1问:椎间盘突出症,治疗方法,哪种最好?

答:椎间盘突出症,治疗方法很多,有牵引,有按摩,有针灸,有敷药,有吃药……,各说各的好。

按摩师说,单单用“按摩”,就可以治好这个病;商家在广告上说,单单吃“××丸”,就可以根治这个病……。

真是:“卖糖的,说糖甜,卖花的,赞花香”,搞得患者,无所适从。

椎间盘突出症,究竟怎么治?哪一种的治疗办法最好?

其实,要讲清这个问题,首先要搞清楚:

什么是“椎间盘”?

“椎间盘”在人体的什么部位?

它为什么会“突出”?

“突出”后压到了哪条神经?

用什么办法,才能有效地让“突出”的椎间盘“缩”回去?

 

2问:“椎间盘”, 究竟什么是“椎间盘”?

答:人体的脊梁骨,是由一块块骨头组成的,骨头与骨头之间,有“垫片”把它们相互隔开,这个垫片就叫“椎间盘”(见下图)。下图中黑色的部分,就是“椎间盘”。

它有缓冲人体重力和纵向冲击力的作用。

 

3问: “椎间盘”, 为什么会突出?

答:上面讲过,“椎间盘”就是骨头与骨头之间的垫片。这些垫片,“老”得很快。人体20岁以后,“椎间盘”就开始慢慢地变“老”。如果不注意保养,受到损伤,它就很容易被压扁,向后面凸了出来,(见下图的箭头所指部位)。

 

4问:“椎间盘突出”,是什么样子的?

答:前面讲过,“垫片”受到损伤,向后面凸了出来,并压到了神经,这就产生了“椎间盘突出”症。(见下图)

按理说,人体整条脊梁骨,任何部位的垫片,都有可能损坏突出,但常见的是颈部和腰部的椎间盘突出。

颈椎“椎间盘突出”,会引发颈椎病。有关颈椎病,我在下一个专题“轻松治愈颈椎病”一文中,有详细讨论。

在这里,我就专门谈“腰”椎间盘突出症的问题。

 

 

5问:“腰”椎间盘突出症,有什么表现?

答:(1)腰痛,

    (2)同时有一侧下肢放射性酸痛或麻痛,

    (3)越走越痛。

为什么下肢会又麻又痛呢?因为神经“线”,被突出的“椎间盘”压肿了,这条神经“线”,名叫“坐骨神经”。
为什么我把上面的一句话,分成三截,并标以(1)(2)(3)呢?因为:

有人把单纯“腰痛”误认为椎间盘突出症,

有人把双侧下肢放射性酸痛或麻痛误认为椎间盘突出症,

也有人把“越走越不痛”的腰痛误认为椎间盘突出症。

 

6问:椎间盘突出症,怎么自我检查?

答:如果你有症状:即一侧下肢酸(或痛或麻),你可自我体检一下:平躺在床上,两下肢伸直,接着将酸痛的这一侧下肢,直直地举起来,此时你的腰或左下肢,如果感觉到酸(或痛或麻)加重,那基本上可以确定你有椎间盘突出症了。如果拍了CT片,片上有异常现象,那就肯定是这个病了。

 

7问:椎间盘突出症,该怎么确定?

答:诊断腰椎间盘突出症,要有三条证据:

(1)有症状,即腰痛,同时有一侧下肢放射性酸痛或麻痛,越走越痛。

(2)医生牵拉或用手压坐骨神经线(见下图),病人会感到麻痛。

(3)CT或MRI显示有椎间盘突出的影象。

这3条必须同时具备,才是此症。

往往有些人,单单根据CT片就诊断下来,结果造成误诊。

 

8问:腰椎间盘突出症,怎么会引发下肢麻痛呢?

答:要想治疗椎间盘突出症,首先必须了解它的发病过程:(见下图)
1)骨块与骨块之间的“垫片”向后面凸了出来,压迫到了神经;
(2)被挤压的这条神经“线”肿胀、发炎了;
(3)这条发炎的神经所管理的肌肉发生痉挛并疼痛,这条发炎的神经所管理的皮肤痛觉麻木了。
可见,上述的“因果关系”是:“垫片”突出——→神经受压并发炎——→皮肤麻木,肌肉酸痛。
所以,“垫片”突出是“因”,神经发炎是“果”,下肢的麻木酸痛是“果”引起的“果”。

  

9问:腰椎间盘突出症,要不要开刀?

答:据全国资料统计,85%腰椎间盘突出症的病人,经“非手术”治疗,可以痊愈。

如果将“非手术治疗”的方法加以改革,就可能有95%腰椎间盘突出症的病人,可以治愈。

所以,腰椎间盘突出症的病人,首先应该先进行“非手术”治疗。只有经正规“非手术”治疗无效的病人,才考虑手术治疗。

10问:椎间盘突出症,先开刀,好吗?

答:手术治疗,有“根治”之效,约有85%腰椎间盘突出症的病人,经手术治疗,可以痊愈。

但有15%的术后病人,有这样或那样的后遗症。其中也有个别病人,手术后复发。

 

11问:不开刀,该怎么治疗呢?

答:治疗的原理也是三条:

(1)要让“突出”的垫片(椎间盘)缩回去,那就必须正确地牵引,理脊。(见下图)

(2)要让肿胀发炎的神经(线)消肿,消炎,那就要热疗,远红外线照射。如果这些物理疗法效果不明显,那就要加药物治疗,即“点滴”消炎的药物和营养神经的药物。如果这样治疗,“炎”还消不掉,那就要“骶管注射”,把消炎的药物直接送到神经根周围。

(3)将痉挛的肌肉放松。那就要按摩,拔罐等。

但是,如果没有牵引,没有把“突出”的垫片(椎间盘)缩回去,其他的一切治疗,都“白做”了。

 

12问:“牵引”,哪一种“牵引”方法,比较好?

答:上面讲过,要让“突出”的垫片(椎间盘)缩回去,那就必须正确地牵引,理脊。

什么样的“牵引”,才是正确的牵引呢?

目前的牵引方法有两种:

(1)平躺牵引:在胸部、腰部分别绑牵引带,两头对拉。

(2)斜躺牵引:头低脚高位,只在腰部绑牵引带,上半身借用人体自身的重力,向下滑,下半身利用绑在腰部的牵引带向上拉。
这两种“牵引”,哪一种好呢?

咱们先分析一下前者(平躺牵引):(见下图)胸部被绑,呼吸困难;两头对拉,全身肌肉紧张收缩,与牵引力相“对抗”,为了拉得开,需加大拉力,结果——要么,拉不开;要么,腰韧带易被拉伤。有一种机器,叫“电脑三维牵引机”,就是根据平躺牵引的原理设计的。

 

13问:“ 斜躺”牵引,好在哪?

答:咱们再分析一下后者(斜躺牵引):

(1)不绑胸部,呼吸顺畅;

(2)不是两头对拉,腰肌不会产生反应性的收缩;

(3)便于施以不等重牵引,疗效更佳。

(4)牵引中,便于实施“斜扳”手法复位,增强疗效。

当然,采用该疗法,医生比较累,要亲自动手,不象“平躺牵引”那样,可叫机器代劳,或叫护士代劳。当然,斜躺牵引,也有一个不足之处,就是它的“样子”看起来比较“土”,不够“机械化”。 (见下图)

  

14问:针灸,有用吗?

答:有用,但不能治“根”。

为什么呢?前面讲过,该病的发病机理是:

(1)软骨垫变形突出,压到了神经;

(2)被压住的神经肿胀、发炎;

(3)这些发炎的神经所管理的肌肉产生疼痛、“抽筋”。

也就是说:垫片突出是“因”。神经发炎是“果”,肌肉酸痛是“果”引起的“果”。
针灸不能矫正变形了的垫片,不能使它回缩,但它有放松肌肉抽筋、减轻肌肉疼痛作用。

所以说,对椎间盘突出症的治疗,针灸是“治标,不治本”。 (见下图)
要治“本”,就要用机械力,拉开椎间隙,让垫片缩回去,也就是前面说的,首先必需——“牵引”。

15问:按摩,有用吗?

答:有用,但不能治“根”。

大多数人以为,腰腿酸痛,要靠“按摩”来治疗。其实不然,其原因,如上所述:

垫片突出来是“因”。神经发炎是“果”,肌肉酸痛是“果”引起的“果”。
按摩不能使垫片缩回去,也不能减轻神经发炎,充其量,它只能放松放松肌肉,减轻一下肌肉疼痛,舒服一下。(见下图)
所以,按摩是“治标,不治本”。要想治“本”,就要让垫片缩回去,也就是要——正确地牵引。

  

16问:按摩,能治疗好椎间盘突出症吗?

答:前面已谈过:“垫片”突出是“因”,神经发炎是“果”,下肢的麻木酸痛是“果”引起的“果”。

打个比喻:(见下图)电缆的总开关变形——→(引起)总开关里的某一根电线接触不良——→(引起)这根电线所连接的电风扇不转了,那么,如果单单“修理”电风扇,而没有“接通”电线,更没有把变形的总开关再扳正,怎么能让电风扇重新转起来呢?
同样的原理,对于腰椎间盘突出症,如果单单“按摩”肌肉,如同单单“修理”电风扇一样,是治不好的。

  

17问:椎间盘突出症,不是“肌肉”病?

答:不少朋友,把腰部、腿部的“肌肉酸痛”当成“椎间盘突出症”,于是就找按摩店按摩。按摩后,暂时也会舒服一下,可是过不了几天,腰部、腿部又酸痛了,只好又得去按摩……,如此周而复始,恶性循环。终于,这些朋友失去了信心,感叹:椎间盘突出症是“治不好的”了。

其实,不是椎间盘突出症“治不好”,而是他们根本就没有在“治”椎间盘突出症,他们是在治疗“肌肉病“。

按摩,对椎间盘突出症来说,是治“标”,不治“本”。

这好比,一棵树(如图)的“树根”被小虫咬坏了,树上面有几片树叶枯黄了,皱缩了,怎么办?如果你拼命地去按摩皱缩的树叶,而不去“树根”捉虫,那你怎么能治好这棵树的病虫害呢?

 

18问:按摩,是一把双刃剑,有利也有弊?

答:是的,按摩,虽然不能根治颈椎病,但可以放松一下肌肉,可以暂时舒服一下,这是“利”的一面。
但是实施按摩时,医生的手法和力度要得当。用力过轻,不起作用,用力过重,会造成肌肉挫伤。
  

19问:按摩,怎么会挫伤肌肉呢?

答:

答:由于科技进步,有了磁共振机(MRI机),它可发现人体组织细微的病理变化。

近年,国内有一位中医界学者,对他所在的医院中医按摩师,用常规手法按摩后的患者进行MRI检查,结果发现,该患者被按摩部位的肌肉出现细微的广泛的弥漫性渗血。(见下图)当然,这种“渗血”是按摩引起的

    话说回来,虽然患者肌肉在“渗血”,但患者当时却感到很轻松,不痛了。可是过了几天,这些“渗血”有一部分被吸收了,另一部分则形成薄薄的“膜”(疤痕),这些“膜”又把整块肌肉“糊”(粘连)在一起了。从而,被按摩的部位,又出现新的“紧绷感”,新的“酸痛感”,新的“硬块”。患者只好再去按摩……。

如此,周而复始。常去按摩店的老“顾客”把这种现象称为“上瘾”,如同吸食了“毒品”一样,终生难以逃脱。

20问:对按摩上瘾的人,为什么越来越多了?

答:“上瘾”的人多了,医院的医生势必忙不过来,于是,各种按摩店便应运而生。民间的土医生做按摩,桑拿店、足浴馆的小姐做按摩,美容店、保健馆的小妹也做按摩……。因为人手不足,于是“会按摩的”人,上;“不会按摩的”人,也上。真是——按摩之“花”遍地开。

前面谈过,专业的按摩医生尚且可能造成患者肌肉挫伤,那这些遍地开“花”的按摩妹,还不使更多的患者“上瘾”?
结果,患颈椎病的人没有减少,而依赖按摩来暂时缓解酸痛的人却越来越多了。

21问:千万不要“请客按摩”,为什么?

答:前面谈过,现在到处有按摩店,其结果是——患颈椎病的人没有减少,而天天、月月、年年依赖按摩来暂时缓解酸痛的人,却越来越多了。
在我国,有些朋友比较好客,除了请客吃饭以外,还要请客按摩,这是不对的。
按摩,固然可以放松肌肉,有减轻肌肉痉挛,改善局部血循环的作用。但按摩本身,是“治病”的手段,而不是“保健”的方法。既然按摩是“治疗措施”,那就有利,也有弊。
有些人以为,凡是按摩都可以“放松肌肉”,凡是按摩都有“保健”作用,凡是按摩都有好处,这是不正确的。
客人没有病,就不应该“请”客人治病。当然,在咱们厦门,没有人“请客开刀”,也没有人“请客打针”;但却有人“请客按摩”。这岂不是怪事?

 

22问:用按摩机按摩,是胡乱按摩?

答:面谈过,椎间盘突出症 ≠“肌肉”病;按摩“肌肉” ≠“治疗” 椎间盘突出症。

由于大多数人误认为“治疗腰腿痛,就要按摩。”,敏感的商家们嗅到了“商机”,于是,各种各样的“按摩枕”、“按摩机”(见下图)应运面市了。

众所周知:按摩机没有长眼睛,它找不准部位,按摩机不是医生。它把握不准按摩的力度。所以,用按摩机按摩,完全是胡乱按摩。
上面也谈过,按摩,本身是一把双刃剑。专业医生施术,也有可能导致肌肉损伤,造成“上瘾”;那么,用机器胡乱按摩,还不会引起更严重的后果?

23问:如果已经买了按摩机,干脆扔掉,千万不要送人。为什么?

答:一位晋江籍老板,定居在厦门,住禾祥西路,他的老伴得了颈椎病,并经常腰痛(腰椎退变)。后来,在我这里,他老伴的颈椎病和腰痛症被治好了。对此,他除了表示感谢外,顺便要把他先前买的“喜来健”按摩机送给我。

他说:(见下图)“当初‘免费’试用时,做了几次,还蛮舒服的。可是一买回家,越做越痛。白白花了1万2仟块钱。现在这台机器成了废物,丢掉嘛,觉得可惜;放着嘛,又占地方。干脆,送给你算了,看看别的病人,能不能用得着。”

我对他说:“你的好意我收下。至于这台机器嘛,你干脆直接扔到垃圾堆去。你如果抬到我这里来,我还得花钱,雇人抬到垃圾堆去扔。”

说实在的,治疗腰椎间盘突出症,与其花1万多块钱,买“喜来健”按摩,还不如不用花1分钱,躺在沙发扶手上,

24问:吃药,有用吗?

答:单靠吃药是吃不好这个病的。

其原因,如上所述:垫片突出来是“因”,神经发炎是“果”,肌肉酸痛是“果”引起的“果”。吃药不能使垫片缩回去,但有些药可减轻神经发炎,另一些药,可减轻疼痛。所以,吃药也是“治标,不治本”。

要想治“本”,就要让垫片缩回去,也就是要——牵引。
如果牵引等综合疗法不能解决问题,那么,只好开刀,把垫片的芯拿掉,让垫片整体缩回去。

 

25问:为什么电视、报刊上有“特效药”呢?

答:我在上面讲过,治疗腰椎间盘突出症,不是靠那一种“药”可以治愈的。

有的患者不相信我说的话,他(她)们说:“人家中央台还在播××牌“××胶囊”专治腰椎间盘突出症呢,难道中央台也说假话?” ————我无语。

近日,我在网上得知:四种药品违法广告被曝光 。其原因是——文号被撤消后仍然发布。

《人民日报》北京223日电:国家食品药品监管局近日集中曝光广告文号被撤消后,企业仍然发布严重违法广告的4种药品及其生产企业和发布媒体。其中有:

——北京京铁华龙药业有限责任公司生产的药品“根痛平颗粒”。该药品在《华商报》、《西安晚报》等媒体继续发布严重违法广告。

——广东华天宝药业集团有限公司生产的药品“腰椎痹痛丸”。该药品为处方药,在《太原晚报》、《南国都市报》、《楚天金报》、《成都商报》等媒体继续发布严重违法广告。 

违法的药品广告虽然已经“被曝光”,虽然其文号已经“被撤消”,但报刊、电视台为什么还要“继续发布”呢?

因为,有些商家只顾自己要“利润”,有些媒体只顾自己要“创收”,而忘记了老百姓的……。  

 

26问:膏药,能“贴”好腰椎间盘突出症吗?

答:在媒体上,我们经常看到,有些商家把膏药说成是“神药”,对颈椎病、腰椎病、骨质增生、跌打损伤……几乎“包治百病”,而且“一贴就灵”。 有些更夸张,宣称“三天见效,七天根治”。这些膏药都有着很神奇的名字,如“神×追风膏”、“奇×贴膏”、“××骨通”、“×酸痛灵” ……。

有些膏药,确实有活血、消肿或止痛的作用。对一些没有(破皮)伤口的韧带、肌肉损伤,有一些治疗作用。但是,如果是骨头断了,单单贴膏药就不行了。

同样的道理,腰椎间盘突出症,单单贴膏药同样也是不行的。所以,对“腰椎间盘突出症”来说,贴膏药,不能治“根”。

  

 

27问:在家里,怎么自我牵引呢??

答:前面谈过,腰椎间盘突出症主要的治疗手段,是“牵引”。那么在自己家里,怎么牵引呢?

比较简易的办法是:做一个“单杠”,用下半身的(身体)重量,拉开椎间隙,使“垫片”缩回去。(见下图)

有两点需要留意:(1)“单杠”不要架得太高,站着,手能抓得到(的高度)就行。如果架得太高,操作时需跳上跳下,这本身对椎间盘有冲击作用,加重其“突出”。(2)抓吊单杠时,将双小腿向后抬起,尽量挺胸挺腰。也就是说,要顺着腰椎原有的弯曲线牵引。

 

28问:“单杠”牵引,好吗?

答:使用抓“单杠”牵引时,抓不了多久,手太累。吊不了几分钟,牵引的效果有限。

比“单杠”更好的,是用轮胎。(见下图)同样是用下半身(身体)的重量,拉开椎间隙,使“垫片”缩回去。

当然,与“单杠”牵引一样,需要留意:(1)“轮胎”不要挂得太高,站着,人钻进去,两边的胳膊窝能跨在轮胎上(的高度)就行。如果架得太高,操作起来不方便。(2)悬吊时,将双小腿向后抬起,尽量挺胸挺腰。

  

29问:用“轮胎”牵引,好吗?

答:用轮胎牵引,与抓“单杠”牵引一样,牵引力不够大,因为“牵引力”分散到12节胸椎和5节腰椎的椎间隙中去。而“牵引力”(人体重量)又没法再加大。那么,怎么改革呢?
简易的办法是——用沙发的扶手牵引。(见下图)

 

30问:用沙发的扶手牵引,既简便,又有效?

答:上个月,我的一个朋友(48岁的ZH先生)在家时,无意中突然用力弯腰,致使腰椎间盘突出症复发,右下肢剧烈疼痛发麻,无法站立,翻身也很困难。3年前他患过此症,也拍过CT。这次由于突然用力弯腰,又复发了。我赶到他家时,看见他躺在长沙发上,表情痛苦。我为他抬抬腿,简单地检查一下。之后,我把他的下半身向下拖,把他的腰放在沙发扶手上,让下半身向下垂。20分钟后,我叫他自己用双手推沙发,把身体缩回去。第二天早上,他打电话来说,昨天一夜没痛,美美地睡了一夜。我叫他如法继续自己在家治疗,2周后,他的病,被他自己治好了。

31问:“沙发扶手”牵引,为什么胜过(下图的)“机器”牵引呢?

答:前面谈过,腰椎间盘突出症的治疗原理,关键是要让“突出”的垫片(椎间盘)缩回去。

只有正确的牵引,才能使“突出”的垫片缩回去。

那么,什么样的牵引才是“正确的”牵引呢?

根据人体结构和力学原理,用通俗的言语来讲,那就必须:

(1)全身肌肉放松着“牵拉”。因为全身肌肉放松,椎间隙才能拉得开,拉得大。

(2)挺着腰“牵拉”。 因为只有挺着腰牵拉,才能把突出的的“垫片”挤压回去。

“沙发扶手”牵引,具备上列两个条件,而“电脑三维牵引机”设计得不太合理,不具备上列两个条件。

 

32问:上面的“机器牵引”,有什么缺点?

答:(1)用“牵引带”,捆绑胸部,可导致呼吸不畅;

    (2)用“机械力”,两头对拉,使腰部肌肉产生反应性收缩(以对抗牵引),导致椎间隙难以拉开,“垫片”难以回缩。

    (3)把腰拉直了,结果使椎间盘,越“拉”越“突出”。

 

33问:“沙发扶手”牵引固然好,但往往找不到“合适”的沙发,怎么办?

答:可以在自己的床铺上牵引,具体操作:

(1)仰卧,将浴巾卷起来,垫在腰部下面(大约一个拳头高),

(2)将臀部有节律地抬高再放下,把椎间盘挤回去,

(3)同时,可将“理疗垫”放在腰部后面,边牵引,边挤压,边理疗。

 

34:“平躺着两头对拉”,为什么会把椎间盘,越拉越突出?

答:“平躺牵引”,两头对拉,也会把把腰椎拉直,把椎间盘,越拉越突出。(见下图1)

只有用正确的“弯曲牵引”,才能把椎间盘挤回去。(见下图2)

 

 

34问:腰椎间盘突出症,必须避免什么样的运动?

答:患了腰椎间盘突出症,要注意“三不”————不搬(重物),不跳,不弯腰。

那么,什么是“跳”呢?应该说,能对垫片(椎间盘)起冲击作用的力,都包括在“跳”范围里,如:跳绳、快速下楼、抢(篮)球、跑步……

35问:患了椎间盘突出症,必须睡硬板床吗?

答:睡硬板床,对椎间盘突出症,没有“治疗”作用,但是有配合治疗的作用。

也就是说,单单睡硬板床,是“治”不好椎间盘突出症的。因为“睡”不是“治”。而正确的“牵引”才是“治”。

但是,在治疗中,如果睡太软的“鱼网床”,(见下图)此时腰部下陷,“鱼网”把腰椎拉直,这会使椎间盘越“睡”越突出。

正因为这个原因,我在前文强调,“牵引”治疗时,不要“平躺着两头对拉”。“平躺着两头对拉”,也是把腰椎拉直。 

36问:椎间盘突出症,该怎么“锻炼”?

答:列这几个图的动作,都可以使椎间盘(垫片)缩回去,同时又锻炼了腰背的肌肉。
但是,年纪大的患者,做左边这三个动作,比较困难。做右边这三个动作,比较容易。
从疗效来说,做右边这三个动作,效果更好。

36问:“燕子飞”,很难“飞”得起来,有没有更简单的办法?

答:有!可以做“半俯卧撑”动作,效果也一样好。这个动作,可以把椎间盘,一下一下地挤回去。

它挤压椎间盘的力度,比“燕子飞”动作的挤压力度更大。但它对腰背肌力的锻炼无作用。

 

37问:椎间盘突出症,治好了以后,必须睡硬板床吗??

答:是的,正常人本来就应该睡“硬板床”的。因为人体脊柱是S形的(见下图),

睡觉时,全身肌肉处于放松状态,这时尤其应该维持脊柱的正常形态,不要“人为地”把它拉直。

如果把它拉直,轻则醒来时,会感到腰酸背痛,重则加速椎间盘老化,进而引发椎间盘突出。

 

 

38问:我父亲腰椎间盘突出,做过两次手术,现在又复发了,怎么治疗?

答:该怎么治疗?这要看,是不是“手术后复发”?

椐统计:腰椎间盘手术后,有15%的患者有这样或那样的后遗症,其中包括“复发”。

那么,是不是“复发”,怎么判断呢?

判断它,要有三条依据:

(1)病人有症状,即腰痛,同时有一侧下肢放射性酸痛或麻痛,越走越痛。

(2)体检有发现,医生牵拉或用手压坐骨神经线,病人会感到麻痛。

(3)影像有异常,CT或MRI有椎间盘突出的影象。

这3条必须同时具备,才是此症。

往往有些人,单单根据CT片就诊断下来,结果造成误诊。因误诊而治疗,就“白”治疗了。

39问:如果不是“手术后复发”,还可能是什么问题?

答:“腰椎失稳”是常见的手术“后遗症”。

开刀后,有15%的患者,有这样或那样的“后遗症”。但是,最常见的“后遗症”是——“腰椎失稳”。

为什么呢?

椎间盘象“垫圈”,开刀手术,就是把垫圈的芯挖掉了,但垫圈的外层圈还在。开刀后,垫圈会变矮了些(见下图1)。因为“矮”,其四周的韧带会变得松弛,可引起上、下两椎体不稳,会晃动,会滑脱(见下图)。由于椎体不稳,就会引发腰肌活动不协调,导致肌肉痉挛,腰背酸痛。

 

40问:哪, 该怎么治疗呢?  

答:该怎么治疗?这要看是什么“症”,要对“症”施治。

1、如果是“腰椎间盘突出症”复发,那首要的根本的治疗是——正确地牵引(前面已叙述)。

2、如果是手术后的“腰椎失稳”,那就不能“牵引”了, 首要的根本的治疗是——练“燕子飞”(见图1)和围“护腰带”(见图2)。

练“燕子飞”,使腰背肌强壮起来,稳定椎体,即可消除上述不适症状。

 

41问: 睡硬板床,太硬了,会舒服吗?

答:究竟什么是 “硬板床”。

有些年轻医生叫患者睡“光板”,以为“光板”就是“硬板床”。这是误解。

请看下图,第3款,才叫“硬板床”。

 

42问:为什么不能睡(上图的)第二款(光板床)?

答:这三款床垫,有什么特点呢?我们来分析一下:

第1款
叫“鱼网床”,旧式的“弹簧床”,就是这样子的。睡眠中,人体脊柱从“S型”变成了“U型”。

第2款
叫“光板床”,睡眠中,人体脊柱不会变形,但全身的重量只靠骨头突出的几个“点”来支撑。硬碰硬,皮肉受苦。一不小心,还会产生“压疮”。

第3款
叫“硬板床”,硬中有软,软中有硬,睡眠中,人体脊柱不变形,身体与床铺接触面积大,有保健功能。椎间盘突出症病人,应该睡第3款。普通人,也应该睡第3款。

43问:正常人, 为什么要睡第三款(硬板床)呢?  

答:众所周知,睡眠需选择正确的床垫,其目的有二:

1)舒服,

2)不损害健康。
为此,好的床垫必须:

1)使身体表面与床铺接触面积要大,

2)使脊柱在睡眠中不变形。
因此,只有第三款(见下图)床垫才符合要求。

 

44问:腰椎间盘突出症,是“骨质增生”吗?

答:腰椎间盘突出症,与“骨质增生”无关。

经常有患者问我,他(她)有“骨质增生”,该怎么治疗?

原来,他(她)把“骨质增生”, 当成“病”了。

应该说,骨质增生不是“病”!

骨质增生,是骨头老化的“现象”之一。这好比人脸上的皱纹,皱纹不是“病”,是皮肤老化的“现象”。皱纹,几乎人人有,尤其是老年人,皱纹更多。

皱纹不是“病”,不用治。 同样的道理,骨质增生,也是很多人有。

50岁以上的男性,60岁以上的女性,约有90%颈椎(腰椎)椎体发现有骨质增生。(当然,也有年轻人发现有骨质增生的。)

骨质增生不是“病”,不用治。

所以,X光片上,发现有骨质增生,不必奇怪。

有“骨质增生”,并不说明骨头有病,只能说明骨头有点老了  

45问:增生的“骨质”,是什么样子的?

答:从上面图可以看出:脊柱的椎体,是矮圆柱形的,形如“腰鼓”;如果两端发生“增生”,则两端成“漏斗”形的了,形如朝鲜的“长鼓”(见下图)。  

“漏斗”型椎体在X光片上,上端两个“角”,突了出来,如同“角刺” 从实体上看,它根本不是两根“刺”,增生的边缘是“一整圈”的,如同“斗笠”的边缘。

有些中医医生把“骨质增生”说成是“骨刺”,这是“概念”上的错误  

46问:骨质增生,有什么症状?

答:骨质增生,一般无症状。病人自己,一般也没有什么不舒服的感觉。

前面讲过,“50岁以上的男性,60岁以上的女性,约有90%腰椎发现有骨质增生”,而在咱们社区,哪有90%老年人,天天骨头有病?

47问:人体,为什么会骨质增生?

答:前面叙述过,骨质增生不是“病”,是骨头老化的“现象”。

现在,以脊柱为例具体地谈谈,骨质为什么会增生?

随着年龄的增长,椎骨与椎骨之间的垫片(椎间盘),因为老化而变薄了,这样,骨头与骨头之间,就会发生“松动”,变得不稳定了。但人体会进行“自我调整”,使其稳定。怎么“调整”呢?即在紧贴垫片(椎间盘)的骨面边缘长出了新的骨质,以增加骨关节的接触面积,加强了脊柱的稳定性,这种现象就是“骨质增生”。(见下图)

从某种意义上讲,骨质增生是人体的自我保护性反应,属正常的现象。

因此,“骨质增生”不是病,多数“骨质增生者”可以终身无颈椎病或腰部不适症状,不需治疗。

48问:增生的骨质,是逐渐形成的?

答:增生的骨质,如果每年增生1mm,那么每天才长0002毫米,人体怎么会有感觉,怎么会有症状?

我刚刚说的“每年”增生1mm,仅仅是“假设”,实际上,有些人,10几年才长1mm呢。

49问:增生的骨质,会不会压到人体的其他组织?

答:儿童在生长过程中,骨骼系统天天都在生长,骨头天天都在变大变长,那它会压到周围的肌肉组织吗?不会。 (见下图)

这如同,种在沙土里的“地瓜”天天都在长大,会压迫沙土吗?不会,它可以把沙土慢慢撑开,沙土则往土壤表面挪移。

人体也一样,骨头天天在长大,把人体的其他组织向外围挪开,使整个人体的体轵“挪”大。

总之,增生的骨质,只要是“向外”生长的,都不会压到人体的其他组织。  

50问:有一种情况,骨头会向椎孔“里面”生长的,这叫“骨质增生”吗?

答:“椎孔”是位于椎骨中间的空腔(见下图左)。“椎孔”与“椎孔”串起来就形成了“椎管”。

如果骨头会向椎孔“里面”生长,会引发“椎管狭窄”,会压迫椎管里的神经,因为管道里的神经无多余的空间可退避。

这种情况,需拍CTMRI才能发现(见下图右)。拍X光片是发现不了的。

X光片上发现的“骨质增生”,都是“向外”生长的,人体的其他组织可以向“外”避开的。

所以说,这种“骨质增生”,对人体组织不构成压迫,因此人体没有什么不舒服的表现。  

    

51问:骨质增生,是常见现象?

答:很多正常人有“骨质增生”,我在前面讲过,“50岁以上的男性,60岁以上的女性,约有90%颈椎(腰椎)发现有骨质增生”。

这些人,如果没去拍片,大家都过得好好的。如果偶然有一天,腰部不舒服了,去拍片,发现了早已存在的“骨质增生”,于是,没经验的医生就把“腰不舒服”归罪于“骨质增生”了。搞得患者忧心忡忡,因为患者认为“骨质增生,这辈子是治不好的了”。

52问:“骨质增生”是腰锥病吗?

答:“骨质增生”不是病,而椎间盘突出症却是一种病。

大多数椎间盘突出症病人的“骨质”并不增生,在拍摄的X线片上只发现腰椎“椎间隙”变窄(如下图)。

所以说,有“骨质增生”的人不一定有椎间盘突出症,有椎间盘突出症的人不一定就有“骨质增生”,这是两码事,不应该混为一谈。  

53问:同样是腰痛的病人,有的“骨质增生”,有的人“骨质”却不“增生”,为什么?

答:这正好说明,“腰痛”与“骨质增生”,完全是两码事

有“骨质增生”的,仅仅说明他(她)这部分的骨头“老”了。

没有“骨质增生”的,说明他(她)这部分的骨头还没有“老”。

当然,年纪大的人,骨头会更老一些。

54问:“骨质增生”是“好事”,而不是“坏事”?

答:如前所叙,骨质增生是人体的自我保护性反应。是人体进行“自我调整”的结果。

只有这样“自我调整”,椎体与椎体间,才会稳定。  

这好比,“腰鼓”(下图1)叠起来,不稳定;“长鼓”(下图2)叠起来,就比较稳定。  

接触面宽了,当然会更稳定了。

 

 

55问: 为什么有人会把骨质增生当做“病”?

答:把骨质增生当做“病”,是一种误解。

正如我在前面所叙的,一些中老年人,平时好好的,如果偶然有不舒服了,去拍片,发现了早已存在的“骨质增生”,因为放射科医生在《报告单》上写有“骨质增生”的字样, 于是,一些没经验的门诊医生,就误将“腰部不舒服”归罪于“骨质增生”了。

这——实际上是一场误会

56问:把骨质增生当做“病”,还有一个原因,是商家的“炒作”?

答:不良商家先把“骨质增生”说成是一种“病”,紧接着,由明星出场大肆宣传,再“隆重推出”“专治”骨质增生的专用药来。于是,商家的“钱袋”就鼓起来了。

如果大家都“实话实说”,说“骨质增生”,根本就不是一种“病”,那商家的“药”怎么能卖得出去?那商家怎么会有“收益”?明星怎么会有“收益”?  

 

57问:哪一种药,可以“化掉”增生的骨质?

答:上面讲过,“骨质增生”不需治疗。但是,如果“硬要”消除增生的骨质,那只有手术切除。因为当今世界上,还没有一种药物,能把“增生”的骨头溶解掉。

如果真有一种“神药”,可以溶解掉“增生”的骨头的话,那它也一定会把全身的骨头统统都溶解掉。因为人体骨头,无论“增生”的部分,还是没有“增生”的部分,其结构和成分是完全一样的。(见下图)

广告上的“神药”,为什么无法象削铅笔一样,“削”掉增生的骨质呢?

因为这些“药”,没有长眼睛,它又不是“导弹”。

 

 

58问:椎间盘突出症,为什么久治不愈?

答:有些人患了椎间盘突出症,四出求医,结果治了几年,甚至治了十几年,仍然不见好转。为什么呢?因为:

1治“标”,不治“本”

如果仅仅按摩、针灸、小针刀、吃药,则是治,只有正确的牵引,才是治。我们应该兼治。

2“牵引”的方法不妥

如果用直”牵引或用电脑拉直牵引,则只会把已经突出的椎间盘,越拉越突出。正确的方法是:卧床(腰后)垫枕牵引。

3“保养”没跟上。 

椎间盘突出症,在治疗期间,

      A、必须做到“三不”,

      B、必须用“腰围”保护,

      C、必须每晚睡前,做“燕子飞”20下以上。

59问:把骨质增生当做“椎间盘突出症”来治疗,也会使椎间盘突出症,久“治”不愈?

答:误诊误治,也是椎间盘突出症,久“治”不愈的原因。  

如果把“骨质增生”,当做椎间盘突出症来治疗。那不可能会“歪打正着”,而只能是“歪打,不着”。

前面讲过,“骨质增生”是人体的“老化”现象,而“椎间盘突出症”却是人体的“捣乱分子”。在拍X光片时,发现某人的骨头老化了,我们不应该就把这“老化”,当成“捣乱分子”来处理。

打个比喻:如果“反扒志愿者”把“老年人”,都当做“小偷”来抓。那怎么会抓住真正的“小偷”呢?

人世间,没有谁,会把“老年人”,都当做“小偷”抓起来:但很多人,却都把“老化”的骨头,当成“椎间盘突出症”来长年治疗。这实在是人世间的悲剧!这——也是椎间盘突出症久“治”不愈的原因之一。

如果把“骨质增生”,当做椎间盘突出症来治疗。对病人而言,他(她)的真正的“病”,却没有得到治疗

所以,不是“久治不愈”,而是“没治不愈”。

  

 

60问:为什么很多人,热心于治疗这种不是病的“病”?

答:上面讲过,“骨质增生”不是“病”。但我发现,很多人热心于治疗这种不是病的“病”。

你若不信,请“百度”一下“骨质增生”这个词,就会现出760条专治“骨质增生”的机构来。

当然,他们都不是公立的医疗单位,但是他们的名字却很象“公立”的单位,如“××市××研究所”、 “××市××专科医院”等等。

他们大多用一种中药,或吃或贴,都说自家的药是“祖传的”、是某佛教“名山”的,或者是“宫廷秘方” ……。

至于疗效,他们有的宣称“三天见效,七天痊愈”,有的宣称“包治,无效退款”,有的宣称“一贴就灵,十贴根治”。

我感到奇怪,我国古代没有CT机,古人怎么会发现“椎间盘突出”?,当时也没有“骨质增生”这个名称,怎么会有专治“骨质增生”的秘方流传下来?

 

61问:“增生的”骨质,是“刺”吗? 

答:有些中医医生把“骨质增生”说成是“骨刺”,这是“概念”上的错误。“概念”上的错误,导致治疗上的错误。

怎么这样说呢?因为既然是“刺”,那还了得?不马上处理怎么行?

于是,又是针灸,又是热疗,加上按摩,吃药,……经过几年“治疗”,再拍摄X线片,结果发现“骨刺”依然如故,甚至“刺”长得更高了,于是医生和病人都认为,椎间盘突出症是“治不好的”的了……

所以,如果有椎间盘突出症、那就应该治椎间盘突出症,而不要去“治疗”骨质增生。

 

62问:腰椎有“骨质增生”,怎么办?

答:骨质增生不是,它一般没有症状,也不需要治疗,这正如手臂皮肤的皱纹不需治疗一样。

么,我们治疗椎间盘突出症时,就不应该把骨质增生误当作椎间盘突出症来治疗。

这好比,有的椎间盘突出症病人,手臂皮肤也有皱纹,医生不应该把肩酸痛、手发麻和头晕归罪于皱纹,更不应该把皱纹当作椎间盘突出症来治疗。

如果有人真的把皱纹当作椎间盘突出症来治疗的话,那么治了几年后,皱纹依然存在,患者就误认为椎间盘突出症是治不好的了————这似乎是在讲笑话,因为人世间,没有人把皱纹当作椎间盘突出症来治疗。但人世间,却有不少人,把骨质增生误当作椎间盘突出症来长期治疗,甚至终生治疗。以致使许多人误认为椎间盘突出症是治不好的了  

 

63问:电视上的药品广告,真正的医生为什么不出来反驳呢?

答:上面讲过,电视上有关“骨质增生”的广告,无论药品、保健品,还是按摩仪、保健仪,他们讲的原理,与医学原理是格格不入的,大多是骗人的。

这些东西既然是骗人的,那么医生呢?为什么都不吭声?医生都到那里去了?

当然,医生也会看到广告的,我周围的医生,都跟我一样,每当看到“歪理”广告,起先很气愤,觉得这广告害人不浅;后来“习惯”了,觉得到处都这样,何苦自己找“气”受?最后麻木了,把广告词当成“笑料”,一笑了之。

其实,医生不吭声,最主要的原因是:医生是“医生”,不是“广告审查员”。

医生,平时,看病都忙不过来了,谁有空天天写文章,去批判广告?

我现在退休了,有了一点时间,所以才会在这里,与大家聊聊。

 

 

64问:所有专家,都不吭声?

答:当然,也有专家,气得实在憋不住,当时就拍案而起——  

就在中央台“老资格”节目主持人赵××代言“木竭胶囊”广告的那一年,

2004413日《健康报》第7版刊登出题为“治疗骨质增生,别受广告误导” 的文章,指出:赵XX在人民大会堂“畅言”为800万人“骨里抽刀”,把“骨质增生”说成“骨里的刀”,称“木竭胶囊”可“骨里拔刀”,这是缺乏科学依据的。中南大学湘雅二院骨科专家孙材江教授通过500例临床治疗资料研究发现,疼痛症状与骨质增生“不一致性”为81%,而 “一致性”仅 9%。目前专门针对骨质增生的治疗药物和疗法,均无理论依据。孙教授呼吁:“药政管理部门应严格审查相关广告,以减少药商对患者的蒙蔽误导

当时,有话憋不住的专家,远不止一个。  

200441《健康报》第7版刊登出天津医科大学总医院高家骏教授发表的题为“关节炎患者最关心的十个问题”的文章,高家骏教授指出:“众所周知,骨刺的结构与正常骨组织相似,成分相同。若有人吹嘘有溶解骨质的特效药,纯属子虚乌有。试想若真有的话,那么正常骨组织岂不同归于尽了?”

 

 

 

65问:椎间盘突出症,要不要开刀? 。  

答:据全国资料统计,85%腰椎间盘突出症的病人,经“非手术”治疗,可以痊愈。

如果将“非手术治疗”的方法加以改革,就可能有95%腰椎间盘突出症的病人,可以治愈。

所以,腰椎间盘突出症的病人,首先应该先进行“非手术”治疗。只有经正规“非手术”治疗无效的病人,才考虑手术治疗(包括微创手术治疗)。

 

66问:椎间盘突出症,怎么治,才算是正确的“非手术”治疗呢?

答:椎间盘突出症的治疗,要点有四:

1)在腰部垫小枕头,卧床牵引。或自己在家里,用上述方法,自我牵引。

2)适当使用些相关药物(疏经活血,消炎止痛),加速症状消除

3)理疗(包括热疗、针灸、微波、按摩、推拿等),加速症状消除。

4)白天,使用“腰围”,保护腰椎。晚上,睡“硬板床”。

5)每晚睡前,做“燕子飞”,每次做20下以上。
这当中,第(1)、(5)点最重要,是治
“本”,把“椎间盘”复位。

      而第2)、3)点是治“标”,使其症状,快一些消失。  

            4)点是维护,保养。

67问:“白领”,怎么锻炼,才能预防椎间盘突出症呢?

答:在自我锻炼中,切不可“倒退走”。“倒退走”是在椎间盘纵向受(重)力的情况下,试图把突出的椎间盘挤压回去,这是

很难成功的。“倒退走”容易引起跌跤,造成骨折。

前面谈过, 最简易、最经济、最有效的的运动方法是燕子飞

即:俯卧在床上,以腹部为支撑点,抬头、挺胸,同时抬起大腿、小腿与足,让头部和腿部同时翘起来,形似燕子飞一样。

每次翘起5秒钟,休息片刻,再翘起5秒钟,反复2030次。 (见下图)

燕子飞”,既可以把椎间盘,一下一下地挤压回去,又可以锻炼腰背肌的肌力。

 

68我发现,各个专家说的,都不一样。你的治疗方法,跟其他专家也不一样。为什么?

答:这,我知道,有的专家教病人做“倒退走”锻炼,有的专家给病人做拉直“牵引”,有的专家只给病人做针灸、按摩 ……。

这——是正常的现象。

因为各个专家的学识不同,经历不同,因此治疗的理念不同,治疗的方法也不同。

哪,究竟谁对谁错

“实践是检验真理的唯一标准”,应该请疗效来“说话”。

谁能治好病,谁的方法就对头。

能治好病,才是“硬道理”。